Bu form; yaşadığınız ilişkiyi, tekrar eden düşünce ve davranış kalıplarınızı, sınırlarınızı, ihtiyaçlarınızı ve bugün sizi zorlayan konuları daha iyi anlayabilmek için hazırlanmıştır.

Bu sorun ne kadar zamandır devam ediyor? *
Bu durum yaşamınızı en çok hangi alanlarda etkiliyor?
Lütfen yalnızca başvurunuzun değerlendirilmesi için gerekli bilgileri paylaşın.